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    指尖采血法可有效檢測HIV病毒載量
    發布時間:2012-12-19 點擊次數:3133次

    指尖采血法可有效檢測HIV病毒載量

    該研究在實行ART擴大使用的烏干達農村社區使用基于指尖采血的方法,檢測了基于人群的HIV RNA水平。研究人員根據標準的采血方法,確證了指尖采血的HIV RNA檢測技術的效果。在一個人口為6300人的社區,應用該技術開展了一項為期5天的全社區健康活動。通過指尖采血法進行檢測的項目包括:快速HIV抗體檢測、病毒載量以及CD4+細胞計數。研究人員估算了人群的HIV RNA水平和無法檢測到RNA(即RNA檢測為陰性)的狀況,采用線性回歸對預測因素VL進行了評估,并在社區這個地理單位范圍內繪制反映RNA水平的地圖。

    人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)RNA水平(病毒載量[VL]),被認為是度量抗逆轉錄病毒治療(ART)療效的指標。但是,迄今為止,對于人口HIV RNA水平的報道只局限于發達國家的城市地區,如溫哥華、舊金山和華盛頓等,而忽略了像撒哈拉以南的非洲地區這樣生活著超過2300萬HIV感染者的地區。此外,檢測HIV RNA水平的高成本也在很大程度上限制其廣泛應用。針對上述情況,來自加利福利亞大學舊金山分校舊金山總醫院HIV/AIDS部門的醫學博士Vivek Jain等人展開一項研究,研究結果在線發表在2012年12月12日的《臨床感染性疾病》(Clincal Infectious Diseases)雜志上。研究人員發現,采用一種基于指尖采血的HIV RNA檢測方法,能夠有效地檢測基于人群的HIV RNA水平。

    研究結果如下,在全社區健康活動期間,發現2282例成年人中的179例(7.8%)以及1826例兒童中的10例(0.5%)檢測結果為HIV血清反應陽性。189例HIV血清反應陽性患者中的174例(92%),能夠根據指尖采血法得到的VL值得到相同的判斷。VL的對數(log)平均值為3.67 log,(95%置信區間[CI],3.50-3.83 log copies/mL),VL的中位數為2720 copies/mL(四分位數間距,<486-38 120 copies/mL),另外,VL的算術平均值為64 064 copies/mL??偟膩碚f,174例成年人中有64例無法檢測到RNA(37%,[95% CI,30%-40%]),24%的VL值在486-10 000 copied/mL之間;25%的VL值在10 001-100 000 copied/mL之間;還有15%的VL值大于100 000 copied/mL。那些使用ART的參試者有83%無法檢測到VL。

    研究人員開發并應用了指尖采血的VL檢測方法,報道了非洲人群的HIV RNA水平。在開展ART擴大使用的烏干達農村社區,發現了人口水平ART療效的證據,但是,也發現了大量人口表現出病毒血癥而且缺少ART治療,具有傳播HIV的風險。對于那資源有限無法為在治療期間為HIV患者提供常規VL檢測的地區,這項研究或許為檢測ART擴大使用的療效提供了潛在的手段,同時也有助于在*HIV感染zui嚴重的地區進一步了解HIV的流行病學和傳播動力學特征。

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